研究人員對(duì)傷口愈合的方法有了新認(rèn)識(shí)

皮膚病學(xué)和皮膚生物學(xué)系副教授，該研究的主要作者之一安德魯·索德(Andrew South)博士說(shuō)：“研究人類傷口的愈合非常困難，而且我們對(duì)人類的過(guò)程知之甚少。” “我們所知道的是來(lái)自動(dòng)物研究，動(dòng)物皮膚及其治愈方式與人類皮膚大不相同。”

費(fèi)城-我們的身體經(jīng)常自行愈合傷口，例如割傷或擦傷。但是，患有糖尿病，血管疾病和皮膚疾病的患者有時(shí)難以康復(fù)。這可能導(dǎo)致慢性傷口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。慢性傷口的管理是醫(yī)療系統(tǒng)的主要成本，僅美國(guó)每年就花費(fèi)約10至200億美元。但是，我們對(duì)于為什么某些傷口會(huì)變成慢性傷口知之甚少，因此很難開(kāi)發(fā)出有效的療法來(lái)促進(jìn)愈合。杰斐遜(Jefferson)的新研究描述了一種使用廢棄傷口敷料對(duì)傷口處發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞進(jìn)行采樣的新穎方法。這種非侵入性方法為了解傷口的細(xì)胞組成開(kāi)辟了一個(gè)窗口，并提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，可以識(shí)別與慢性傷口相比可能愈合的傷口特征，并為靶向治療的發(fā)展提供信息。

該研究于9月15日發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》上。

South博士和他的實(shí)驗(yàn)室研究了一組遺傳性皮膚病，稱為大皰性表皮松解(EB)，傷口愈合受到嚴(yán)重?fù)p害?；颊咄ǔ某錾_(kāi)始就患有水皰和病灶，愈合緩慢，有些甚至是慢性的。在部分患者中，慢性傷口發(fā)展為侵略性皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)很高。目前，很難預(yù)測(cè)給定患者的哪些傷口會(huì)愈合，而哪些傷口不會(huì)愈合。能夠?qū)谶M(jìn)行采樣是了解愈合機(jī)制的關(guān)鍵。

South博士說(shuō)：“進(jìn)行活檢以對(duì)傷口中的細(xì)胞進(jìn)行采樣將有助于我們了解這些傷口之間的差異，但是這些患者的活檢非常痛苦，可能會(huì)進(jìn)一步延緩傷口的愈合。另一方面，收集這些將被扔掉的繃帶，對(duì)患者無(wú)害，并且可用于傷口無(wú)法正常愈合的多種情況。”

研究人員包括來(lái)自智利和奧地利的合作者，從51名EB患者中收集并分析了133種廢棄的傷口敷料。對(duì)急性和慢性傷口均進(jìn)行了采樣，其中急性定義為存在21天或更短，慢性定義為存在3個(gè)月以上。

South博士說(shuō)：“以前的研究使用傷口敷料或繃帶來(lái)收集液體，并查看其中的蛋白質(zhì)。” “但是沒(méi)有人真正研究過(guò)存在的細(xì)胞。應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常使用的技術(shù)，我們能夠從敷料中分離出活細(xì)胞或活細(xì)胞。”

研究人員從敷料中回收了大量細(xì)胞，通常超過(guò)一億個(gè)。傷口越大，傷口上敷料的時(shí)間越長(zhǎng)，回收的細(xì)胞越多。

然后，研究人員對(duì)細(xì)胞進(jìn)行了表征，以觀察傷口上存在哪些類型的細(xì)胞。他們檢測(cè)了多種免疫細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞，粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞，以及單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞。當(dāng)比較急性和慢性傷口的敷料時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)在慢性傷口部位的中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯增加。中性粒細(xì)胞是我們免疫系統(tǒng)的第-一道防線，當(dāng)傷口開(kāi)始形成時(shí)，它們是第-一批到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的中性粒細(xì)胞。

索特博士說(shuō)：“從動(dòng)物研究和對(duì)人體傷口敷料的蛋白質(zhì)分析得出的先前發(fā)現(xiàn)，支持了這樣一種觀點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞的懸浮時(shí)間超過(guò)其應(yīng)有的時(shí)間，會(huì)延緩愈合過(guò)程并導(dǎo)致慢性病。” “我們的發(fā)現(xiàn)通過(guò)顯示慢性傷口的特征是中性粒細(xì)胞水平更高，從而更加明確地支持了這一理論。”

這些發(fā)現(xiàn)為傷口愈合提供了更多的見(jiàn)識(shí)，并可能有助于開(kāi)發(fā)促進(jìn)這一過(guò)程的療法。例如，那些中和多余的嗜中性白血球或募集巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞，這些免疫細(xì)胞在嗜中性白血球之后開(kāi)始下一階段的康復(fù)。

研究小組希望這將揭示可以預(yù)測(cè)治愈或慢性的遺傳標(biāo)記。

現(xiàn)在，研究人員計(jì)劃通過(guò)進(jìn)一步分析從傷口敷料中收集的單個(gè)細(xì)胞及其內(nèi)部的遺傳物質(zhì)，來(lái)擴(kuò)展其技術(shù)。South博士說(shuō)：“目前，我們正在與智利圣地亞哥的同事合作，在一段時(shí)間內(nèi)收集EB患者的敷料。” “這使我們能夠縱向追蹤患者，觀察傷口以及傷口愈合或不愈合時(shí)細(xì)胞組成的變化。”