掌握伊曲康唑功效
伊曲康唑與角蛋白有高度的親和力,停藥后仍有后繼治療作用。該藥在治療甲真菌病、體癬、股癬及手癬、足癬方面效果確切、安全性好,已積累了較多的經(jīng)驗。在治療頭癬方面也有報道,有的是使用4周療法,也有的是使用6周療法,兩者療效相似。Gupta等伊曲康唑治療兒童頭癬的安全有效劑量為5毫克/(千克/日);Elewski等的劑量為3~5毫克(千克/日)。體重與劑量的關(guān)系為,體重10~20千克,劑量為100毫克,隔日1次;體重30~40千克,劑量為100毫克,每日1次,或100毫克和200毫克隔日換服;體重50千克以上,劑量為200毫克,每日1次,均連續(xù)使用4周。
伊曲康唑是三唑類抗真菌藥物,能抑制真菌細胞膜上的細胞色素P450酶,導(dǎo)致真菌麥角固醇合成障礙,使真菌細胞膜受損,從而起到抗真菌的作用。近日,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科眭維恥等報道,為了解伊曲康唑治療兒童頭癬的療效與安全性,采用伊曲康唑治療128例頭癬患兒。
方法為,4歲以上的患兒劑量為每日100毫克,4歲以下的患兒劑量為每日50毫克,晚餐后服用,連續(xù)4周。結(jié)果,128例患兒在療程結(jié)束后4周的*率為80.47%。所有接受治療的患兒服藥期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論認為,伊曲康唑4周療法治療兒童頭癬效果確切、安全性好。
灰黃霉素曾是治療兒童頭癬的首-選藥物,近年來發(fā)現(xiàn),用灰黃霉素治療頭癬有失敗的病例,由此提示某些菌種可能對灰黃霉素不敏感。此外,頭癬的病原學(xué)研究提示,致病的真菌菌種已有變遷,對灰黃霉素敏感的許蘭毛癬菌引起的黃癬現(xiàn)已少見,而對發(fā)外型大小孢子菌等引起的白癬和膿癬則呈逐年增多的趨勢。因此,需要尋求新的抗真菌藥物。